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關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保該怎么報(bào)銷(xiāo),你了解多少?
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?無(wú)論大小病,生病住院對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō),都是一筆不小的開(kāi)支,所以自從醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策實(shí)施以來(lái),幫助了很多普通家庭,看病貴的問(wèn)題得到緩解,上班族繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,沒(méi)有工作的人,可以選擇繳納農(nóng)村醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)醫(yī)保,從而降低了大家的負(fù)擔(dān)。今天小編就具體講下農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
(1)農(nóng)村所在診所的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,診所醫(yī)師的臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元。
(2)村子所在診所診治報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為40%。每次各項(xiàng)的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥最高限額為100元。
(3)所在地的二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為30%。每次各項(xiàng)檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)最高限額為50元,處方藥限額費(fèi)用為200元。
(4)在所在地三級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為20%。每次各項(xiàng)檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥最高限額為200元。
(5)中藥發(fā)票且附報(bào)銷(xiāo)處方的標(biāo)準(zhǔn)限額為1元。
(6)鎮(zhèn)上的合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額為每年5000元。
2.重大疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
(1)城鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金分段補(bǔ)償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者一次性或年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的補(bǔ)償65%,區(qū)間在5001-110,000元的補(bǔ)償70%;
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療住院和尿毒癥門(mén)診血液透析,腫瘤門(mén)診放,化療補(bǔ)償?shù)南揞~為1.1萬(wàn)元。
3.醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
(1)藥品費(fèi):輔助檢查:心電圖,X線透視,攝片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,MRI等檢查費(fèi)用最高限額200元,手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元人民幣(報(bào)銷(xiāo)1000元人民幣))。
(2)60歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療時(shí),每天補(bǔ)償治療和護(hù)理費(fèi)用10元,限額200元。
二、如何進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?
1.農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)所攜資料(1)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶材料:門(mén)診發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷)。
(2)住院報(bào)銷(xiāo)信息:住院發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷),費(fèi)用清單,出院摘要及其他相關(guān)證明。
(3)門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)攜帶材料:門(mén)診發(fā)票,特殊醫(yī)療合作醫(yī)療證明。
(四)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門(mén)診治療方案,合作醫(yī)療證明,病歷,相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單和兩張照片。
2.農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)程序
(1)被保險(xiǎn)人將準(zhǔn)備所需的報(bào)銷(xiāo)材料并提交給所在農(nóng)村;
(2)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官應(yīng)由所在農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官報(bào)告給鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官,由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)官向地區(qū)農(nóng)藝處安置報(bào)告中心報(bào)銷(xiāo)。
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